Il tessuto adiposo sottocutaneo oltre ad esercitare una funzione meccanica di protezione, svolge importanti ruoli metabolici ed endocrini. I tumori del tessuto adiposo sottocutaneo si suddividono in benigni e maligni, tra questi, i benigni sono i più frequenti.
È un tumore molle, comprimibile, mobile sotto la cute alla pressione delle dita, indolore e può raggiungere grandi dimensioni, anche 20 cm e localizzarsi ovunque.
Consiste in numerosi piccoli lipomi (2-5 cm) i quali si moltiplicano sotto cute al terzo medio del corpo, soprattutto agli avambracci, alla periferia del tronco e alla radice delle cosce. Possono essere facilmente rimossi essendo capsulati e mancando di connessioni vascolari.
Sono caratterizzate dalla presenza di tessuto adiposo nel derma. L’adipe eterotopico può essere una dipendenza del pannicolo sottocutaneo oppure esserne svincolato.
- Amartoma lipomatoso superficiale di Hoffmann-Zurhelle
Spesso è un tumore congenito, a chiazza rilevata molle e scabra, larga alcuni centimetri. Si localizza sui glutei o sulle cosce, a volte è multifocale o lineare.
- Papule piezogeniche dei piedi
Piccole ernie adipose, a volte dolorose, sporgenti sulle superfici laterali dei calcagni e dei margini interni dei piedi. Non richiedono alcun trattamento.
- Ipoplasia dermica focale
A livello delle sue lesioni cutanee lineari verrucose. È caratterizzata da una risalita del tessuto adiposo, il quale, per via dell’agenesia dermica, arriva a contatto con l’epidermide.
Possono rivestire carattere atrofico oppure ipertrofico. Un’ipertrofia del pannicolo adiposo può essere diffusa, con distribuzione armonica nell’obesità comune.
Vi sono vari tipi di lipodistrofie:
- Lipodistrofia steroidea della malattia di cushing o dell’ipercortisolismo iatrogeno
Caratterizzata da un’infiltrazione lipomatosa della nuca e delle spalle.
- Lipodistrofia di Barraquer e Simmons
Caratterizzata da un’ipertrofia a volte mostruosa della metà inferiore del corpo contrastante con la lipoatrofia del volto e della parte superiore del tronco.
- Macrolipodistrofia
Ipertrofia congenita di un arto o di un segmento di un arto legata a un’infiltrazione adiposa.
- Lipoblastomatosi infantile
Si presenta sotto forma di un’obesità distrofica (sindrome del bambino Michelin) è una forma mostruosa di amartoma lipomatoso generalizzato a grandi pliche.
- La cellulite è una forma di obesità ginoide localizzata a livello delle cosce e in corrispondenza delle anche.
Sono rari e non si sviluppano su lipomi benigni preesistenti. Prediligono decisamente gli arti inferiori dove si manifestano come tumori voluminosi e duri a rapida crescita.
Un tumore cutaneo situato a 5cm di profondità particolarmente a livello della coscia con ogni probabilità è un liposarcoma. Il trattamento è esclusivamente chirurgico. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni si aggira sul 60-70%.